师：同学们好，通过之前的学习，我们知道遗传物质对我们非常重要。那如果遗传物质发生改变，会对我们产生怎样的影响呢？今天，就让我们带着这个问题来学习第22章第四节“遗传病和优生优育”。
本节教学目标如下：一、举例说出常见的遗传病及其危害；二、认同优生优育；三、举例说出一些优生优育的措施。好，下面我们开始上课。
首先，我们来了解几种常见的遗传病。同学们请看这位患者，他患有唐氏综合症，也称为先天性愚型，主要特征是面容特殊、智力低下、发育迟缓。这是什么原因呢？我们来看看他的体细胞染色体情况。同学们，你们发现有什么异常吗？
生：他的第21号染色体竟然有三条，而我们正常人只有两条。
师：非常正确，这种病也被称为21三体综合征。像这种由染色体变化导致的遗传病，其实我们在本章第一节也了解过两种。我们来回忆一下，当第十三号染色体多一条时，会导致先天性唇裂。还有这位患者，哭声如猫，智力低下，发育迟缓，被称为猫叫综合征，主要是因为她的第5号染色体缺失了一小片段。
以上三种遗传病都是由染色体变化导致的。那么接下来，让我们来看另外两种遗传病。我们来看这位患者，全身毛发都是白色的，这种病被称为白化病，病人常表现为畏光流泪，体力较差。科学家发现，导致这种遗传病的竟然只有一个基因，而且这个基因位于常染色体上。白化病是一种典型的常染色体隐性遗传病。也就是说，我们可以将白化病和正常人看为一对相对性状，白化病人为隐性性状，正常人为显性性状。
同学们，如果我们用大B、小b来表示这一对基因，你们能尝试写出这两类人的基因组合吗？
生：白化病人为bb，正常人为BB或Bb。
师：很好。我们来关注Bb这种情况，小b基因对本人没有影响，但是会可能随着常染色体遗传给下一代，在遗传学上我们把这一类人称为携带者。我们再来看这位患者，手指多了一个；还有这位患者，脚趾多了一个，这种病被称为多指。有时还有手指或脚趾并在一起的情况，这种遗传病被称为常染色体上的显性遗传病。同学们，如果你们有兴趣，课后可以尝试写一写这两种人的基因组合。
以上我们了解的两种遗传病都属于常染色体上的遗传病。那么，致病基因可不可能在性染色体上呢？下面我们来了解另外两种遗传病。我们来做一个简单的测试，同学们请看，你们看到了什么？老师猜，大多数同学都看到了6，可能有些同学看到了5，也许还有一小部分同学什么数字也没看到，这是什么原因呢？原来，自然界的颜色是由红、绿、蓝三色组成，色觉正常者能辨认这三种颜色，而三种颜色都不能辨认的称为全色盲患者，对其中一种颜色辨认能力降低者称之为色弱患者。现在我们来揭晓答案，看到6的同学是色觉正常者，看到5的同学为红绿色弱，什么数字也没看到的称为全色盲。
其实，色盲是一种常见的遗传病，人群中一般以红绿色弱患者居多。色盲或色弱对生活有一些影响，尤其是对红绿灯的辨认，因此色盲或色弱在生活中尤其要注意交通安全。在职业选择时，那些对颜色辨认能力要求较高的职业一般也不太适合，例如交通警察、画家等等。那么，色盲病的原因是什么呢？科学家发现，导致色盲病的也是一个基因，而且是一个隐性基因，这个隐性基因不在常染色体上，而是位于X染色体上，因此色盲病属于一种X染色体隐性遗传病。
我们再来看一种X染色体上的隐性遗传病，叫做血友病。这类患者由于凝血功能障碍，身体如果出现很小的伤口，都有可能血流不止，甚至危及生命，因此他们也被称为“玻璃人”。同学们，以上我们了解的色盲病、血友病都属于X染色体上的隐性遗传病。实际上，还有一些X染色体上的显性遗传病，以及一些Y染色体上的遗传病。而X染色体、Y染色体都属于性染色体，因此这一类遗传病也被称为性染色体遗传病，这些致病基因会随着性染色体遗传给下一代，所以这一类遗传病在遗传时总是表现出与性别相关联。
好，以上我们了解了7种遗传病。同学们，你们能尝试归纳导致这7种遗传病原因的共同之处吗？
生：这三种遗传病是由染色体变化导致的，另外4种是由致病基因导致的。
师：非常好。我们知道，无论是染色体还是致病基因都属于遗传物质。因此，遗传病指的是由遗传物质发生改变而引起的，或者是由致病基因所控制的疾病。那我们来看这位并指的患者，她在婚前通过手术修复手指已经正常，请问她婚后所生的子女一定正常吗？
生：不一定。
师：是的，不一定。因为手术能够修复外在的手指，却不能够修复内在的遗传物质。
同学们，目前已经知道的遗传病已经超过1万种，而且它们各有差异。有些遗传病完全是由遗传因素决定，而有些遗传病却是受遗传因素和环境因素共同决定的，例如遗传性花粉哮喘病。有些遗传病在患者一出生时症状就比较明显，也有一些遗传病要在患者出生几年甚至几十年之后才会发病。据统计，我国每年有出生缺陷的新生儿中，7%到8%是由遗传因素造成的。这些疾病给患者以及家庭带来沉重的精神负担和经济负担，当然也影响我国的国民整体素质。
那是否有有效的措施能够预防遗传病呢？下面我们来看一则关于遗传病的真实资料，看看同学们能否从中得到启示。这个人叫摩尔根，他是19世纪著名的人种学家。他与表妹玛丽自幼一起长大，感情很深。成年后，他虽对血缘婚配心存疑虑，但痴情难移，终于在33岁那年与表妹结婚。然而，爱情之花却结出痛苦之果，他们婚后育有三子，其中两个女儿都因莫名其妙的遗传病症而夭折，唯一幸存的男孩竟是半痴呆儿。同学们，摩尔根的孩子其实患有的就是遗传病。那你们知道他们患病的原因与什么有关吗？
生：近亲结婚。
师：是的，我们发现他的妻子竟然是他的表妹，这在遗传学上称为近亲结婚。近亲结婚虽然在现在并不常见，但“亲上加亲，亲源不断”的思想观念曾经一度深刻地影响着人们。下面我们再来看两个近亲结婚的案例。
以下有几个近亲结婚的事例。这位甘老汉和姨表妹结婚后生了6个孩子，3个因为近亲结婚患有遗传病，一个已经去世，剩下姐弟俩除了吃饭穿衣，生活不能自理。老汉70多岁了，下地干完活回家还得照料患有残疾的他们。
这位40多岁的父亲从小父母定了姑表娃娃亲，亲生的第一个孩子是聋哑人，第二个是傻子。女主人去世以后，他们的生活越来越艰难，有的孩子看上去没有病，智力却相当于一个3岁的儿童。原来是由于遗传原因，使他身体内形成一种有害物质，不断侵害大脑神经，后来就越长越傻，医学上叫苯丙酮尿症。
通过以上的资料和视频，我们了解到近亲结婚和遗传病之间有着密切的联系。下面我们来看课本给我们提供的3组数据。这个表中反映了3种遗传病近亲结婚与非近亲结婚后代患病率的情况。我们来看，先天性聋哑在非近亲结婚后代的患病率为1/11800，而近亲结婚的后代患病率却为1/1500。同学们，你们发现在近亲结婚的后代患病率是提高了还是降低了？