师：同学们，今天我们来学习高二人教版生物学选择性必修一第四章第一节——免疫系统的组成和功能。通过本节课，大家将了解免疫调节的结构和物质基础，即人体免疫系统的组成部分，以及人人生来就有的非特异性免疫和后天获得的特异性免疫这两个免疫系统的主要功能。
大家都知道，新型冠状病毒肺炎患者会出现鼻塞、流涕、咽痛等症状。咽痛是上呼吸道感染的典型症状之一，相信同学们都有过感冒发烧、嗓子疼去医院看病的经历。右图展示的就是医院里常见的场景，医生用压舌板探进病人的口腔查看扁桃体。那医生为什么要检查患者的扁桃体呢？扁桃体肿大又意味着什么？
扁桃体是人体重要的免疫器官之一，主要作用是防疫经空气传播的病原体感染。医生通过检查扁桃体，能初步判断患者的患病情况。扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病原菌感染了。那扁桃体肿大对我们机体是有利还是有害呢？从判断疾病状况这方面来看，扁桃体具有免疫功能，作为易被观察的免疫器官，肿大后能指示病菌感染，用于判断疾病状况。但另一方面，扁桃体充血肿大后易形成水肿，吞咽食物时会有疼痛感，还可能引发其他并发症。
大家想想，体内上呼吸道有炎症时，扁桃体会肿大，有时颌下、腋下、腹股沟等部位还会出现淋巴结肿大。为什么淋巴结会肿大？伤口感染后为什么会化脓？脓液中又是什么呢？要弄清这些问题，我们需要了解免疫系统的组成。
免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫活性物质组成。免疫器官包括骨髓、胸腺、淋巴结、扁桃体等，是免疫细胞生成、成熟的场所。免疫细胞是发挥免疫作用的细胞，包括树突细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等。根据成熟场所不同，淋巴细胞分为迁移到胸腺中成熟的T细胞，以及在骨髓中成熟的B淋巴细胞，简称B细胞。免疫活性物质包括抗体、细胞因子、溶菌酶等，是由免疫细胞或其他细胞产生、能够发挥免疫作用的物质。下面我们具体了解一下免疫器官。
骨髓位于骨髓腔或骨松质内，是各种免疫细胞的发源地，也是B细胞分化发育成熟的场所，是机体重要的免疫器官。胸腺位于胸骨后面，呈扁平椭圆形，分左右两叶，会随年龄增大，在青春期达到高峰，之后逐渐退化，它是T细胞分化发育成熟的场所。脾呈椭圆形，在胃的左侧，内含有大量淋巴细胞，还参与制造新的血细胞，清除衰老的血细胞等。淋巴结呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的地方，沿淋巴管遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟等处，能阻止和消灭侵入体内的微生物。我们熟知的扁桃体在咽部左右各一，形状像扁桃，其内部有很多免疫细胞，具有防御功能。
骨髓和胸腺是免疫细胞产生并发育成熟的场所，就像部队的大本营和训练基地。脾、淋巴结和扁桃体是免疫细胞集中分布的场所，也是它们作战的战场。免疫细胞执行免疫功能，来自骨髓的造血干细胞，包括各种类型的白细胞，如B细胞、T细胞、树突状细胞和巨噬细胞等。
下面请同学们阅读课本66 - 68页，回顾课本第一章第一节的内容，完成表格。同学们完成了吗？淋巴细胞在机体的免疫反应中起着重要作用，包括B细胞和T细胞等。T细胞又分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞。树突状细胞分布于皮肤、消化道、呼吸道等上皮组织及淋巴器官内，成熟时具有分支，有强大的吞噬、呈递抗原的能力。巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬、消化、抗原处理和呈递的功能。从表格中我们发现，B细胞、树突状细胞、巨噬细胞都有处理或呈递抗原的功能。那抗原是什么呢？
病原体进入机体后，其表面一些特定的蛋白质等物质能与免疫细胞表面的受体结合，引发免疫反应，这些物质称为抗原。B细胞、树突状细胞、巨噬细胞能摄取和加工处理抗原，并将抗原信息暴露在细胞表面，通称抗原呈递细胞，简称APC。
免疫活性物质包括抗体、溶菌酶及细胞因子等，抗体是其中最重要的一种。请同学们看课本69页右上角的相关信息，新型冠状病毒肺炎康复者的血清中含有针对新型冠状病毒的抗体。提取这样的血清输给病人，其中的抗体可与新型冠状病毒结合，使病毒失活，有助于病人康复。从资料分析可知，抗体是在抗原物质刺激下由浆细胞产生的，可与相应抗原发生特异性结合的免疫活性物质，其化学本质是蛋白质。溶菌酶也是一种免疫活性物质，它是一种水解酶，是体液中的杀菌物质，化学本质同样是蛋白质。另一种免疫活性物质细胞因子，是具有介导和调节免疫过程等作用的小分子蛋白质，主要由细胞分泌，在免疫细胞的发育、分化、免疫应答及免疫调节过程中都有重要作用。那细胞因子对人体是有利还是有害呢？
根据医学文献报道，感染新型冠状病毒肺炎的病人，免疫系统会引发多种免疫细胞激活和聚集，并大量分泌多种细胞因子，包括白细胞介素、干扰素、肿瘤因子等，进而发展为不受控制的全身炎症反应，这是导致重症新型冠状病毒肺炎患者病情加重的关键因素。轻型患者炎症反应较轻，症状轻；重症患者肺部炎症反应剧烈，炎症因子表达水平异常升高，最终会破坏肺部结构，影响肺组织换气循环功能。资料所示的细胞因子风暴说明，细胞因子在一定条件下会参与多种疾病的发生，所以可以说细胞因子是一把双刃剑。
骨髓、胸腺、脾、淋巴结等免疫器官，淋巴细胞、树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞，以及体液中的各种抗体和细胞因子等免疫活性物质，共同组成了人体的免疫系统，这是免疫调节的结构和物质基础。了解这些后，请大家尝试解答生活中的免疫学问题。
生活中常遇到扁桃体发炎肿大的现象，扁桃体肿大意味着扁桃体有炎症，患者可能被病原体感染了。请思考问题一：正常情况下，即使口腔内有不少细菌，但为什么我们的扁桃体却没有异样？它是怎么将病原体抵御在外的？
生：因为我们的口腔当中存在着由上皮组织和结缔组织构成的膜状结构，也就是黏膜。
师：非常好。接下来请同学们思考问题二：当多种病原体，比如链球菌、葡萄球菌侵入扁桃体导致发炎后，联系免疫细胞和免疫活性物质的分布和作用，思考有哪些物质或细胞在起作用？
生：免疫活性物质能发挥杀菌作用。树突状细胞分布于皮肤、消化道和呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官，具有强大的吞噬、呈递抗原的功能。巨噬细胞几乎分布于机体的各种组织中，具有吞噬、消化、抗原处理和呈递的功能，所以针对多种病原体应当是体液中的免疫活性物质、树突状细胞和巨噬细胞在起作用。
师：回答正确。刚才两个问题所提到的皮肤黏膜构成了人体的第一道免疫防线，体液中的杀菌物质和吞噬细胞构成了第二道防线。这两道防线是人人生来就有的，是机体在长期进化过程中遗传下来的，不针对某一类特定的病原体，所以我们把它称作非特异性免疫。非特异性免疫对多种病原体都有防御作用，多数情况下这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭，这就是我们虽然时刻处在病原体包围之中，但并不会经常感到不适的原因。